专家文章

不由自主的“点头”这位美女怎么了?

王学廉
王学廉

主任医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

功能性脑疾病中有很多都是属于疑难杂症,病因不明,容易误诊,目前无法治愈,症状非常影响患者的生活,临床治疗上,只能依靠药物或手术缓解症状。这是一位17岁的高中生,梳着马尾辫,但是总是低着头,用手帮助才能拖起来,但是一会又不由自主的低下去了,母亲陪着她去过很多医院看过,有的专家诊断是痉挛性斜颈,有的专家是肌无力,服用过很多药物。曾经服用过巴氯芬、安坦、美多巴、奥拉西坦等,目前还在服用,一边说着,母亲一般拿出药物放到桌上,有效果,曾经在神内住院,服用过其他药物,疗效差,打过肉毒素,在西安的某医院打过,北京某院也打过。在网上查到我科王学廉教授治疗这个病,于是前来就诊,王学廉教授观察症状,也考虑为痉挛性斜颈,属于肌张力障碍的一种,以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。

临床表现起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲,可因情绪激动而加重。病情多变,从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本病可持续终身,可导致限制性运动障碍及姿势畸形。病程通常进展缓慢,1~5年后呈停滞状态。部分患者发病后5年内可自发痊愈,通常为年轻发病,病情较轻。

病人所服的这几种药物也可以治疗,肉毒素也能暂时控制症状。我科采用的是脑起搏器治疗,通过植入神经电极,神经刺激器,释放微电流刺激相应神经核团,控制症状,并不能治愈,比药物及肉毒素的好处是控制时间久。

不可充电的脑起搏器能用5年左右,可充电的脑起搏器最长可用15年左右,当电池电量耗尽的时候,不用动脑部,而是将胸部的神经刺激器(犹如火柴盒大小)换成新的,术后体外程控,调整参数,继续达到最佳控制状态。

然而脑起搏器的费用较高,家属需要考虑,这个17岁的高中女孩及其母亲经过片刻思量,决定先服用药物,回去与家人商量,需要做手术再来。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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