今年45岁的马先生，反复酗酒成瘾不能戒除20余年，自觉自愿手术戒酒，在第四军医大学唐都医院神经外科住院，王学廉教授为其诊治。

据马先生及其家属陈述，马先生平素就喜欢喝酒，从20余年前开始，饮酒逐渐出现无法自控行为，出现明显依赖，会持续不断的饮酒，经常是高度白酒，每次饮酒量约500ml以上，不进食，直到喝的不省人事。

不饮酒时，数天都出现严重的戒断反应，肢体会颤抖、浑身无力、多汗等，然后有开始喝酒，不喝酒难受，无法忍受，阻止喝酒，总是会想尽一切办法获取酒。饮酒已经成为马先生日常生活的第一要务，除了喝酒，其他任何事情都莫不关心。

马先生饮酒已经严重影响到了生活，无法工作，曾经因饮酒过量致急性中毒昏迷住院治疗，但出院后继续恢复如初的饮酒状态，随着大量饮酒时间的延长，马先生出现了记忆力下降，反应迟钝等。

马先生以“酒精依赖”住院之后，积极完善术前相关检查，王学廉教授为其行立体定向脑内多靶点毁损术，手术顺利，术后给予积极治疗，马先生病情稳定，意识清楚，身体日益康复，精神也较术前好很多。

【相关知识】

什么酒精依赖?

酒精依赖症是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，病人表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。

酒精依赖的主要特征有哪些?

(1)对饮酒的强烈渴求而被迫饮酒;(2)固定的饮酒模式，不顾场所，定时饮酒，以解除或避免戒断症状的出现;(3)饮酒优先于一切活动，明显地影响了工作，家庭生活和社交活动;(4)耐受性逐渐增加，需要不断地增加饮酒量来维持其所需要的效果，但酒依赖后期耐受性下降，每次饮酒量减少，可饮酒频数增多;(5)对饮酒的量，过程及结束的自我控制能力下降;(6)反复出现戒断症状，当患者减少饮酒量或饮酒间隔延长，血浆酒精浓度下降明显时，就出现烦躁不安，情绪融动，心慌，手、足和四肢震颤，出汗，抽搐，恶心、呕吐等戒断症状，若及时饮酒，此戒断症状迅速消失。

手术戒酒的原理是什么?

酒精是一种精神活性物质，长期大量喝酒、酗酒，大脑特定结构会发生改变，并使多巴胺胺介质释放增加，从而强化酒精的行为反应，并产生“奖赏效应”，称之为 “病理性快乐中枢”。如果奖赏一旦延时或者终止，精神、身体就会出现一系列的不适反应，促使酗酒者要不断的摄入酒精来破解这种不适。

手术戒酒是将酒精依赖症患者大脑内的“病理性快乐中枢”进行高精度可控毁损，改变中脑多巴胺代谢通路中多巴胺介质的含量，消除心瘾，从而消除患者对酒精的依赖。

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