湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，伴有明显瘙痒，易复发，严重影响患者的生活质量。本病是皮肤科常见病，约占门诊量的30%左右,我国一般人群患病率约为7.5%，美国为10.7%。

湿疹的病因及发病机制相当复杂，涉及体内、外多种因素，其病情的加重及复发与生活或工作环境，化学制品在生活中的应用，饮食结构，日晒等有一定的相关性。

湿疹临床表现可以分为急性、亚急性及慢性三期。急性期表现为红斑、水肿基础上粟粒大丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂及渗出，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延，外围又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。亚急性期红肿和渗出减轻，糜烂面结痴、脱屑。慢性湿疹主翼现为粗糙肥厚、苔鲜样变，可伴有色素改变，手足部湿疹可伴发甲改变。

为能达到理想的治疗疗效，湿疹患者需在以下几方面特别关注：

一、避免诱发或加重因素：患者要仔细查找各种可疑病因及诱发或加重因素，以达到去除病因的目的;

二、饮食宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物，避免进食鱼虾类食物，尤其是海鲜;

三、避免搔抓及烫洗。日常生活中的化学物品的接触也臆免，如洗涤用品，地板抛光剂、指甲油等;

四、着装宜选用柔软浅色棉质衣物，衣物宜宽松，衣物的商标要加予去除，避免摩擦刺激加重病情;

五、避免到粉尘或花粉较多的环境，尤其是建筑工地。日晒、炎热的环境、持续出汗，寒冷干燥等因素均可使病情加重，应尽量避免;

六、保护皮肤屏障功能：湿疹患者皮肤屏障功能有破坏，易继发刺激性皮炎、感染及过敏而加重皮损，因此保护屏障功能非常重要。应选用对患者皮肤无刺激的治疗，对皮肤干燥的亚急性及慢性湿疹加用保湿剂，保持皮肤滋润，可外用护肤霜，如我院的尿素乳膏。

七、服用抗过敏药期间，应尽量避免有危险性的工作，如驾驶汽车、高空作业、操作仪器等;

八、湿疹的外用药的正确使用非常重要，如面部及阴囊外阴部位皮损宜选用低效或中效激素类霜剂，且见好就收不宜久用;

九、如就诊后用药过程中出现皮损增多或病情加重等情况，请及时复诊调整方案。若不方便来门诊，可以在网上给我留言

十、 复诊：本病易复发，建议患者定期复诊。急性湿疹患者最好在治疗后1周、亚急性患者在治疗后1-2周、慢性患者在治疗后2-4周复诊一次。

(淄博市中医医院皮肤科 商永明)

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