全麻或腰硬联合麻醉。患者俯卧位，用腰桥架空腹部。取后正中切口，长5 ～ 7 cm。沿单侧骨膜下剥离棘突旁肌肉，保留棘上和棘间韧带，C 臂机监视下单侧置入椎弓根螺钉上下椎体各1 枚至椎体前1 /3。咬除该节段部分椎板、关节突，切除黄韧带，显露椎间隙。将咬下的椎板及关节突去除表面的软组织，制成小块状骨颗粒备植骨用。在椎管内显露神经根仔细分离探查至神经根管出口处( 常无明显突出物压迫神经) ，再沿神经根外侧检查间隙外侧椎间盘，在关节突外缘椎间孔间或外侧找到突出椎间盘组织或游离椎间盘组织并充分清除。连接上下椎弓根螺钉纵向连接杆，先单侧撑开椎体间隙约0. 5 cm，刮去终板软骨，保留骨性终板。将cage 试模测试椎间隙高度，并选取合适型号cage，填入制备好的骨颗粒( 如不够可取少量髂骨松质骨) ，剩余骨颗粒用塑料管导入椎体间隙前缘并夯实。将cage 固定在置入柄上，由椎体外后缘向内前45°方向缓慢击入至椎体间隙，下沉至椎体后缘3 ～ 5 mm，再利用椎弓根螺钉轻轻加压。C 臂机透视证实cage 置入及椎弓根螺钉在理想位置后，留引流管1 根。逐层缝合切口。

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