变异型心绞痛
变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,变可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常和猝死。
变异型心绞痛的治疗:
1、一般治疗:镇静、吸氧、心电监护,去除病因,消除患者紧张情绪,治疗危险因素如高血压,高血脂,糖尿病等。
2、药物治疗:硝酸酯类药:通过其扩张冠状动脉作用可有效地终止心绞痛发作,也可预防发作;钙拮抗剂:用于治疗变异性心绞痛,可明显改善预后。
3、冠状动脉成形术:对变异性心绞痛有一定疗效,但不如稳定心绞痛效果好。
4、冠脉搭桥手术治疗:变异心绞痛伴有血管明显狭窄的手术疗效好,病死率低,远期疗效好,伴冠脉中度(50%~70%)狭窄者,手术后心绞痛症状改善不明显,故对此类患者不建议手术治疗。