小儿中毒性细菌性痢疾
小儿中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型,起病急骤,突发高热、病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。
小儿中毒型细菌性痢疾治疗:
1、 降温止惊:可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法,惊厥不止者,可用地西泮或用水合氯醛保留灌肠,或肌注苯巴比妥钠。
2、治疗循环衰竭:充血容量,纠正酸中毒,维持水与电解质平衡。 在充分扩容的基础上应用菪莨碱、酚托拉明、多巴胺或阿拉明等血管活性药物改善微循环。
3、防治脑水肿和呼吸衰竭:保持呼吸道通畅,给氧。首选20%甘露醇降颅压
4、抗菌治疗:为控制感染,通常选用两种痢疾杆菌敏感的抗生素静脉滴注,因近年来痢疾杆菌对氨苄青霉素、庆大霉素等耐药菌株日益增多,故可选用丁胺卡那霉素、头孢噻肟和头孢曲松钠等药物。