肝性脑病
肝性脑病是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。临床表现为行为异常,意识障碍,甚至昏迷。
肝性脑病的治疗:
1、一般治疗:绝对卧床休息,吸氧,禁食水,限制蛋白质摄入。及时补液,扩张血容量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。必要时给予保留灌肠,清除肠道积血,减少肠道氨的生成和吸收。
2、药物治疗:精氨酸类药物治疗,促进尿素循环而降低血氨;腹水的患者,静脉输入足量的白蛋白,以维持有效血容量,防止电解质紊乱;有食管静脉曲张破裂出血者应采取紧急止血,并输入血制品以补充血容量;静脉滴注甘露醇等脱水药物防治脑水肿。
3、肝移植:各种顽固、严重的肝性脑病能在肝移植后得到改善。
4、轻微肝性脑患者多无明显的症状及体征者,需调整饮食结构,适当减少蛋白的摄入量。