食管损伤
食管损伤
食管损伤是一种由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病,如不及时处理,可发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘,并可能致死。   食管损伤的治疗:   1、保守治疗:立即禁食,使用胃肠减压,以减少胃液的潴留,早期选用广谱有效抗生素、维持营养,建立预防性的胃肠外营养或有效的胃肠道营养如空肠造瘘,及进纠正和维持水、电解质平衡,采取经食管灌洗等,保守治疗24h如果症状不见好转或有加重时则应考虑进一步手术治疗。   2、手术治疗:手术治疗的原则是清除所有炎症和坏死的组织。根据不同的部位,用适当的方法确切闭合穿孔;矫正并除去食管穿孔远侧梗阻。当损伤发生在食管梗阻的近段或在梗阻的部位,或当诊断过晚(一般>24h),直接修补损伤的食管则是禁忌的。而防止继续污染纵隔及胸膜腔和维持营养则是非常重要的。
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